Пресс-релизы. Иные события Методы лечения ожирения: диеты, движение или лекарства?
Заголовок: Методы лечения ожирения: диеты, движение или лекарства?
Компания: Посольство Медицины
Методы лечения ожирения: диеты, движение или лекарства?
Передается ли ожирение по наследству? Можно ли справиться с ожирением с помощью диет и физкультуры или это наследственное нарушение обмена веществ? Какие методы лечения от ожирения предпочесть - диеты, физкультуру, хирургические операции или лекарства от ожирения?
Многие из нас с детства слышали: "У нас в семье тощих нет!" Если правда, что пышная фигура достается нам вместе с родительскими генами, то стоит ли пытаться избавиться от лишних килограммов или это бесполезно?
Многие считают, что ожирение - результат лени и обжорства. Тучным людям советуют "меньше жрать". Какова же причина ожирения: обжорство или наследственность?
Исследования показали, что рацион людей, страдающих ожирением, мало отличается от рациона людей с нормальной массой тела. Как полные, так и худые потребляют больше пищи (энергии) в выходные дни. Как среди полных, так и среди худых, встречаются люди с большим потреблением энергии (примерно одна треть). И те и другие иногда заедают стресс жирной и сладкой пищей. Нет ни одного убедительного исследования, демонстрирующего, что полные люди расходуют заметно меньше энергии, чем худые.
Причину развития ожирения ученым удается определить только в 3-5 случаях из 100. Известно, что ожирение развивается при некоторых эндокринных болезнях и при поражении центральной нервной системы.
В остальных 95-97 случаях из ста ожирение не связано с какой-либо конкретной причиной.
Отсутствие точных научных представлений о механизмах нарастания избыточной жировой массы и создает ту неудовлетворительную ситуацию, которая складывается в лечении ожирения.
Способы борьбы с ожирением
Низкокалорийная диета - простой способ создания энергетического дефицита. Другие способы лечения ожирения - физические нагрузки, применение тонизирующих препаратов и препаратов, снижающих аппетит, психотерапия, рефлексотерапия и т.п. эффективны лишь в небольшом проценте случаев (менее 10 - 20%) и обычно приводят к небольшим, нестойким и трудно контролируемым потерям веса (менее 5-6% от исходного).
Привычный подход к лечению и профилактике ожирения (интенсивные физические нагрузки, низкая калорийность питания и жесткое ограничение углеводов) современной наукой признан устаревшим.
Во-первых, соблюдать эти рекомендации могут лишь единицы, а во-вторых, благодаря современным научным достижениям найдены более эффективные пути профилактики ожирения.
Физические нагрузки
Считается, что физические нагрузки приводят к похудению. Однако это происходит только в том случае, если их интенсивность и продолжительность очень большая, например, сравнимая с военной подготовкой в армии.
В обычных условиях тренироваться в таком интенсивном режиме нагрузок нереально, а иногда и опасно, особенно если речь идет об осложненном ожирении. Тренировки же типа аэробики или аналогичные им аэробные нагрузки по 60 минут дважды в неделю сами по себе (без сопутствующей диеты) не приводят к достоверному снижению массы тела.
Аэробные нагрузки у мужчин, назначаемые без какой-либо диеты, приводят к уменьшению массы тела в среднем на 3 кг за 30 недель. У женщин за тот же период результат еще более скромный и не превышает 1,4 кг.
Силовые нагрузки как у мужчин, так и у женщин не ведут к значимому снижению веса, но способствуют увеличению мышечной массы в среднем на 2 кг у мужчин и на 1 кг у женщин.
Хирургическое лечение ожирения
Традиционно ожирение относилось к заболеваниям эндокринологическим, а основной метод лечения был консервативный - диета, лечебная физкультура, психотерапия, и т. п.
Но, видимо, из-за удручающих результатов такого лечения на протяжении последних 25 - 30 лет возникли методики хирургического лечения ожирения.
В основном оперативное лечение проводится у пациентов с выраженным ожирением, которое плохо поддается обычной диетотерапии.
Основные методы медицинского хирургического лечения ожирения - внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка.
В основе действия оперативных вмешательств лежит принцип создания "малого желудочка". Пища, попадая в малый "верхний" отдел желудка, благодаря наличию узкого перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, активизируя центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в "малом желудочке" в течение длительного времени, пища помогает пациенту не испытывать чувства голода.