Дорогие друзья! Спешу извиниться перед вами за то, что в силу ряда досадных ошибок, вместо подготовленного выпуска рассылки "Консультации кардиолога" вам пришел выпуск другой рассылки, также подготовленной для выхода - "Фитнесс глазами врачей". Надеюсь, что вы были не слишком шокированы этой ошибкой. Что же касается этой нашей рассылки, то еще пару выпусков она будет выходить в усеченном виде - только новостной блок и ответы на вопросы. Это связано с тем, что у меня на сайте www.medicinform.net остались несколько неоконченных статей и пока я не завершу эти статьи, над новыми я работать не буду. Мне кажется нецелесообразным публиковать продолжения этих статей в рассылке, так как многие уже и не вспомнят, о чем шла речь в начале. Наверное, я буду просто анонсировать новые части тех статей, которые будут появляться на сайте.  Еще раз приношу вам свои извинения за ошибку и за задержки с выходами рассылки.

Новости в мире кардиологии.

США: чипсы могут снижать уровень холестерина в крови.

Чипсы могут снижать уровень холестерина в крови, если их правильно готовить - на специальном жире, который используется для приготовления рассыпчатого теста и называется у кулинаров "шортенинг". Однако, большинство любителей полакомится хрустящей французской картошечкой при такой рецептуре приготовления просто не станут ее есть. Шортенинг, известный еще под именем Appetize (возбудитель аппетита), относится к группе здоровых продуктов, которые призваны бороться с ожирением, столь беспокоящим общественность в последние годы. "Увы, здоровье не является первоначальным побудительным мотивом, когда речь идет о вкусовых пристрастиях. В первую очередь большинство людей руководствуются вкусом", - заявил Роберт Браун, выступающий от имени гиганта "перекусочной" индустрии - фирмы Frito-Lay. Ученые-специалисты в области диетологии, которые собрались на ежегодный съезд, неутомимы в поисках своего "Священного грааля" – здоровых, вкусных и приемлемых заменителей вредных жиров. Но и они не могут сбрасывать со щитов такой немаловажный фактор, как пристрастия потребителей. В результате опроса, проведенного Институтом питания в 2000 году, выявлено, что только 46 % потребителей заботит содержание жира в покупаемых ими продуктах питания, это на 14 % меньше, по сравнению с числом лиц, следивших за своим рационом в 1996 году.

Настоящим разочарованием стала Olestra, заменитель жира, разработанный компанией Procter & Gamble. Уровень продажи картофельных чипсов Frito-Lay's Wow!, приготовленных на Olestra, только в 1999 году упал на 36 %, и это всего год спустя, как они появились на рынке после шумной рекламной кампании. Печенье Snackwell с низким содержанием жиров, изготовленное фирмой Nabisco, разочаровало потребителей не меньше, чем пресловутые чипсы. Та же участь постигла и маргарин Benecol с пониженным содержанием холестерина. Ученые чешут затылки, но им все равно придется считаться с непреложным - желанием человека не просто зарядится здоровой пищей, но всласть оттянуться за столом, побаловав свои вкусовые рецепторы.

Источник: MIGnews.com

 Комментарий: Разочарованием может стать и этот, рекламируемый сегодня, заменитель жира. Все-таки, самым физиологичным способом борьбы с ожирением и гиперлипидемией на сегодня остается прямое уменьшение содержание жира в рационе питания (разумеется, в разумных пределах). .

Россия: у каждого второго взрослого москвича - больное сердце.

Продолжить обследование здоровья детей и москвичей трудоспособного возраста на предмет выявления наиболее распространенных заболеваний решили московские власти. В ближайшие два года планируется увеличить спектр медицинских исследований, добавив к уже изучаемым параметрам болезни шейки матки и предстательной железы.

Как сообщили “МК” в мэрии столицы, целевая диспансеризация населения мегаполиса началась три года назад. Она проходила по пяти направлениям — сердечно-сосудистые заболевания, общее состояние здоровья детей, подростков, болезни молочной железы и туберкулез. За время диспансеризации обследовано более 98% детей, 96% подростков и почти половина (1,2 миллиона) трудоспособных москвичей.

Процедура повального медицинского обследования проходила в обычных городских поликлиниках и медсанчастях. В каждом медучреждении города был организован кабинет доврачебной помощи, куда рекомендовали обратиться каждому пациенту. После необходимых исследований и анализов компьютер выдавал сведения о реальном состоянии здоровья человека. Оказалось, что только у 40% столичных жителей среднего возраста — от 30 до 65 лет — абсолютно здоровое сердце. Кроме того, благодаря проводимой диспансеризации удалось на 39% сократить выявление рака молочной железы на поздних стадиях.

В последующие же три года — с 2002 по 2004 — решено проводить диспансеризацию москвичей по 7 направлениям. Вскоре столичным жителям, по разным поводам обратившимся в поликлиники, предложат провериться на туберкулез и сердечно-сосудистые заболевания и рекомендуют обследовать состояние шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

Источник: Московский Комсомолец

Великобритания: установлена связь между остеопорозом и артериальным давлением.

Проведенные британскими медиками исследования помогли установить связь между остеопорозом и повышенным артериальным давлением. Они обследовали группу женщин, средний возраст которых 73 года, причем врачи регулярно осматривали шейку бедра. Оказалось, что у пациенток с нормальным давлением возрастное снижение плотности костей происходит в целом со скоростью 0,34% в год, а с повышенным - 0,60%.

"Отвечает" за этот процесс натрий. Именно он способствует выводу из организма кальция, делающего наши кости менее ломкими и хрупкими. Поэтому британские врачи рекомендуют пожилым людям поменьше употреблять в пищу соль. Это необходимо не только для снижения давления, но и для того, чтобы кости стали крепче.

Источник: Medlinks

Девушке 26 лет в кардиологическом диспансере после обследования поставили следующий диагноз: ЭКГ: нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка; изменения в миокарде задне-диафрагмальной стенки левого желудочка. ЭФИ: реципрокная, комплекс и короткие пароксизмы АВ-тахикардии.

При этом субъективно иногда (к счастью, редко) отмечаются приступы: замедление сердцебиения, слабые удары, редкие удары, замирание пульса, полуобморочные состояния, сменяющиеся тахикардией с частыми слабыми ударами, пульс до 140; один раз ненадолго отнялась левая рука.(из-за всего этого, собственно, она и попала на обследование).

Особого лечения ей не назначено. Сказали только принимать анаприлин, рибоксин, калия оротат, пить "чашками" настойки пустырника, валерианы, корвалол и т.п.

Вопросы:
1. Могут ли нарушения в миокарде быть причиной этих приступов или это только функциональное ?
2. Какое ещё лечение необходимо ?
3. Не опасно ли девушке пытаться забеременеть, чтобы родить хотя бы одного ребёнка (возраст уже требует) ?

Судя по той клинической картине, которую Вы обрисовали, у этой девушки возможно достаточно серьезное нарушение ритма - синдром слабости синусового узла. Чаще всего это состояние проявляется чередованием редкого ритма с приступами (пароксизмами) какого-либо вида тахикардии (в т.ч. и АВ-тахикардии). Это всегда серьезно, так как это достаточно сложно лечить - практически все антиаритмические препараты, которые назначают для предупреждения возникновения аритмий, урежают пульс, который у таких больных и так имеет тенденцию к значительному снижению частоты ритма в период между пароксизмами. Поэтому, принимая эти препараты, мы рискуем уменьшить частоту ритма до критических значений между приступами, а не принимая этих препаратов  - оказываемся практически без возможности предупреждать эти приступы. Диагноз ставится на длительном мониторировании ЭКГ (в течении минимум 24, а то и более часов) и данных электрофизиологического исследования (ЭФИ). Сейчас трудно сказать, исключили ли специалисты, проводившие ЭФИ, наличие синдрома или просто не проводили тестов на его выявление. Возможно, доктора расценили эту клинику как проявления вегетативной дисфункции, хотя здесь более чем достаточно данных для углубленного обследования. В любом случае, анаприлин, большие дозы корвалола или пустырника сейчас, по меньшей мере, нежелательны. Ей нужно было бы пройти хотя бы один хороший курс метаболической терапии, может быть, даже с применением цитопротекторов типа предуктала - возможно, улучшение обменных процессов в сердце позволит обойтись и без специального антиаритмического лечения. Если же приступы будут повторяться, необходимо еще раз пройти самое тщательное обследование, чтобы либо исключить, либо подтвердить наличие этого заболевания, так как тактика лечения и ведения в этих случаях будут принципиально разными. Что же касается возможности забеременеть, то, в принципе, это возможно, но для этого надо точно знать диагноз и правильно подобрать лечение. Я бы не советовал Вам сейчас торопиться с этим, пока еще до конца не ясна ситуация со здоровьем. Дело в том, что беременность, при неверной тактике ведения, может неблагоприятно сказать на здоровье не только матери, но и на развитии плода и будущем здоровье ребенка. 

Будьте здоровы!

Михаил Степанов.

cardio@hotbox.ru 
http://www.subscribe.ru/arhiv/science.health.medfit
http://www.subscribe.ru/arhiv/science.health.cardio